今日关注：济南市七院脊柱外科团队：为高龄老人手术“撑腰”

俗话说“伤筋动骨一百天”，

(资料图)

发生骨折了，

说啥也得修养2-3个月吧。

可是，近日，

一位97岁高龄老人，

胸、腰椎多处发生骨折，

在济南市第七人民医院脊柱外科做完手术后，

第二天自己走着出院了……

97岁老人蹲了一下开始腰疼，

到医院查出多处骨折

家住历城区彩石镇的高奶奶今年97岁，两周前在家蹲了一下后突然腰背部疼痛，起初老人并未在意，想着休息休息会好起来，可谁知腰背部疼痛日益加重，在尝试了各种药膏治疗后病情未见好转，孩子看着老人痛苦难忍，于是将她送到济南市第七人民医院就诊。

“检查后我们发现老人胸椎腰椎多处压缩性骨折，其中胸椎12节压缩性骨折最为严重。”济南市第七人民医院脊柱外科主任刘成会介绍，60岁以上老年人存在不同程度的骨质疏松，尤其高龄老人，骨质疏松严重，轻微的外力如坐凳子、咳嗽、打喷嚏等即可引起脊柱骨折，甚至一些老年人没有任何原因出现腰部疼痛也可能腰椎骨折了。

考虑到老人年事已高、脊柱因骨折疏松已经严重旋转屈曲侧弯，刘成会仔细问诊、查体后，建议高奶奶实施经皮穿刺椎体成形术。听说要手术，高奶奶的家人又犹豫了，担心老人年龄太大折腾不起。刘成会向家属解释道：“如今，随着高龄老人的增加和医疗技术的不断发展，高龄患者微创手术治疗已经常态化开展。经皮穿刺椎体成形术采用局部麻醉，创伤小、恢复快，大多数患者术后第一天就能下地活动。目前我们脊柱外科已经利用这项技术治愈了很多脊柱骨折高龄患者。”听完刘成会耐心解释后，高奶奶及其家属同意进行手术。随后，脊柱外科手术团队为高奶奶制定了详细的诊疗方案。

微创下锥体注入“骨水泥”

做完手术次日出院

“目前，我院经皮穿刺椎体成形术已经非常成熟，一般只需30分钟就能完成，术后切口不足0.5厘米，无需缝合。”刘成会介绍，这台手术的难点在于术中导针要准确定位，导针需要以正确的角度通过椎弓根进入到椎体，如果不慎进入椎管，直接后果是导致截瘫的发生。

手术当天，刘成会带领脊柱外科团队在影像设备的辅助下，一次性准确定位，成功为高奶奶注入了“骨水泥”，历时30分钟手术完美收官，术后老人腰背部剧痛完全消失，第二天顺利康复自己步行出院。

刘成会介绍，高龄一直被视为“手术禁区”，不少患者因为高龄的原因，放弃了治疗机会，事实上高龄并不是手术的绝对禁忌。老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折是临床常见病，传统开刀手术创伤大、恢复慢，容易引发各类并发症。经皮穿刺椎体成形术局麻缝一针，创伤小、出血少、恢复快，患者可以即刻下地活动。

开展多种高难度微创手术

为百姓挺直脊梁

由于脊柱特殊的解剖结构和复杂的手术操作过程，手术风险高，操作难度大，脊柱外科医生也被称为“刀尖上的舞者”。近年来，济南市第七人民医院脊柱外科始终坚持以病人为中心，全心全意为病人服务的宗旨，提供优质的医疗服务，多次突破高龄禁区，让200多位高龄老人重新站了起来。

“2022年，济南市第七人民医院脊柱外科完成脊柱手术300余例，为济南东部患者“挺起脊梁”提供了一流脊柱诊疗选择。“刘成会介绍，目前科室可开展微创经皮椎弓根钉棒内固定术，尤其擅长多节段脊柱骨折的微创治疗，创伤小，住院周期短，下床时间早，恢复快。开展脊柱骨折伴有截瘫患者的开放减压内固定术、椎间盘突出、椎管狭窄及椎体滑脱微创椎间孔镜手术、UBE技术、颈椎ACDF及腰椎TLIF手术等，制订骨质疏松症及椎间盘源性腰痛的规范化治疗。

另外，济南市第七人民医院脊柱外科还开展了各类创伤骨折的治疗，每年完成创伤骨折及手足外科皮瓣手术400余例，独立完成复杂骨盆骨折的手术治疗，断肢（指）再植手术，皮瓣移植术，近期成功开展多例手背皮肤缺损伴神经肌腱血管损伤手术，予以显微镜下神经血管重建修复，游离股前外侧皮瓣移植手术，均成活恢复良好，得了良好的社会效益。

刘成会表示，面对患者的信任，我们脊柱外科全体医护人员一定会加倍努力，不断开拓进取，敢为人先、以学科为重、坚守医者初心，不断攀越技术高峰，用精湛的医术为济南东部及周边区域市民“挺直脊梁”。 （爱济南 记者：李少庆 视频：陈尚瑞）

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